Prepartum and Postpartum Hellp Syndrome Course of the Characteristic Laboratory Parametres in Peripartum Period*

ÖZET PREPARTUM VE POSTPARTUM HELLP SENDROMU : PERİPARTUM DÖNEMDE TİPİK LABORATUVAR VERİLERİN SEYRİ Amaç: Prepartum ve postpartum HELLP olgularında laboratuvar parametrelerinin değişimini incelemek. Yöntem: 1995-1998 yılları arasında izlenen 59 HELLP olgusu retrospektif olarak incelendi. Gebeler prepartum (n:37) ve postpartum (n:22) olarak iki gruba ayrıldı. Prepartum son 48 saat ile postpartum 0-48 ve 48-96. saatlerde trombosit, AST, LDH ve total bilirubin değerlerinin değişimlerini karşılaştırdık. Bulgular: Postpartum HELLP olgularında, doğum öncesi trombosit sayısı hariç, tüm laboratuvar verileri anormal düzeylerde idi. Bu tip olgularda trombosit düzeyleri doğumdan hemen sonra düştü. Prepartum olgularda AST, LDH ve bilirubin ortalama düzeyleri normal düzeylerine daha erken dönemde dönme eğilimindeydiler. Postpartum olgularda ise aynı parametreler ilk iki günde pik yaparken, iki ile dördüncü günler arasında hala yüksek düzeylerde seyretmekte idiler. Laboratuvar bulgularının düzelme şekli her iki grupta da 48-96. saatlerde benzer özellikte idi. Sonuç: Başlangıç zamanı ve anormal laboratuvar bulgularının düzelmesi dikkate alındığında, HELLP olguları arasında belirgin farklılıklar vardır. Postpartum HELLP olgularının büyük bir bölümü doğumdan önce eksik HELLP tanımına uymaktadır. Doğum, eksik HELLP'i tipik HELLP şekline dönüştüren bir tetikleme olarak karşımıza çıkmaktadır. Anormal laboratuvar bulgularında düzelme prepartum olgularda postpartum olgulardan daha erken dönemde görülür. Bu sendromda tam düzelmeyi gözlemlemek için hastaların 96 saatten daha uzun süre izlenmesi gereklidir. Anahtar kelimeler: HELLP sendromu, laboratuvar parametreler, iyileşme.